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    2020/07/17 09:20:02 发布282 浏览0 回复0 点赞
那雅
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很多人都知道，高脂血症与高血压密切相关。除此之外，糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

 与 糖尿病 并存  
糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多，一般每天能饮两热水瓶的水，甚至更多；饭量明显增加，吃得多，但吃饭后不久又觉得饥饿；小便次数增多；体重减轻甚至消瘦，简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和（或）餐后血糖升高，以及血脂升高。

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这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力则减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者异常血脂，可减少冠心病的发生。因此，糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

 与 甲状腺功能减退症 并存  

甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。此外，甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加，如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

同时，甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来，甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的，病人在服用甲状腺素片后，甘油三酯降至正常，高密度脂蛋白也升高。

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 与 肾病综合征 并存  
早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道，肾病综合征时，高脂血症发生率在70%以上。

肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

 与 肝病 并存  
肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者，都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能，以排除这几类疾病。



人民卫生出版社出版《血脂博士谈健康——高脂血症患者健康指导手册》

主编 赵水平 本文作者 许丹焰

来源：人民日报客户端、广州日报

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